Presenterò richieste e seguirò AR e gestirò i rifiuti

Sono un professionista esperto in fatturazione medica con oltre 5 anni di esperienza in presentazione delle richieste di pagamento, gestione dei crediti (AR) e servizi di gestione dei rifiuti. Ho lavorato con fornitori in tutto gli Stati Uniti in specialità come assistenza urgente, medicina interna, salute comportamentale, medicina di famiglia, chiropratica, radiologia e altro.

Le mie competenze includono:

Presentazione delle richieste

• Verifica e invio di richieste pulite in formato elettronico e cartaceo
• Assicurare l'accuratezza di CPT, ICD-10 e modificatori
• Gestione dei rifiuti del clearinghouse e reinvio di richieste corrette
• Invio tempestivo di richieste secondarie e terziarie

Follow-up AR

• Follow-up sulle richieste non pagate tramite portali assicurativi e telefonate
• Prioritizzazione delle richieste di alto valore e in ritardo
• Aggiornamento dei sistemi di fatturazione con feedback dei pagatori
• Collaborazione con i team per ridurre i crediti in sospeso

Gestione dei rifiuti

• Revisione di ERAs/EOBs per identificare le ragioni dei rifiuti
• Correzione e reinvio delle richieste rifiutate
• Presentazione di ricorsi tempestivi con cartelle cliniche e giustificazioni
• Report sui trend di rifiuto e suggerimenti per strategie di prevenzione

Lavoro con pagatori commerciali e governativi tra cui Medicare, Medicaid, BCBS, Aetna, Humana, Molina, Aetna e tutti gli altri principali pagatori