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Verificherò le richieste rifiutate e correggerò gli errori di codifica medica
Coder medico certificato AAPC ICD 10 CPT e rifiuti HCC
Codificatore medico certificato AAPC con un Dottorato in Farmacia (PharmD) - insolito per un coder, ed è per questo che la mia selezione di codici regge sotto revisione dei payer.
Codifico ICD-10-CM,...
Informazioni su questo servizio
Le richieste negate sono entrate che hai già guadagnato. La maggior parte delle negazioni non sono errori del pagatore, ma mancanza di modificatori, codici di diagnosi non specificati, link di necessità medica rotti o modifiche di bundling che un coder può correggere e reinviare.
Inviami le tue richieste negate e ti dirò esattamente perché ognuna di esse è fallita e cosa cambiare.
COSA OTTIENI
Ogni negazione esaminata riga per riga rispetto alla documentazione.
Cause principali spiegate in modo semplice, non solo il codice del pagatore.
Raccomandazioni corrette per CPT, ICD-10-CM, HCPCS e modificatori.
Motivazioni pronte per l’appello che il tuo biller può allegare.
Un riepilogo dei pattern in modo che la stessa negazione non si ripeta.
NEGAZIONI CHE GESTISCO
Modificatori CO-4 e CO-16 o informazioni mancanti, mismatch di diagnosi CO-11, necessità medica CO-50, bundling e NCCI edits CO-97, duplicati CO-18, rifiuti di codici non specificati.
BACKGROUND
Certificato AAPC (CPC, CDEO) con un Dottore in Farmacia, quindi la necessità medica e la logica dei farmaci sono cose che leggo, non indovino.
Specializzazioni: medicina di famiglia, psichiatria, gestione del dolore, cura delle ferite, podiatria, ostetricia e ginecologia, gastroenterologia, pronto soccorso, HCC.
EHR: athenahealth, eClinicalWorks, Kareo, Office Ally, Practice Fusion, Epic, Cerner.
Inizia con 5-10 negazioni e verifica il mio lavoro.
Scopo:
Business
Modello di lavoro:
Basato sul progetto
•
Daily
•
Ingaggio mensile
Il mio portfolio
FAQ
Traduzione automatica.
Come ti mando i miei reclami negati?
Inviami l'EOB o la nota di pagamento più il chart note corrispondente e il modulo di reclamo. Oppure aggiungimi come utente in sola lettura nel tuo EHR. Gli screenshot vanno bene anche, purché siano visibili sia il codice di diniego che la documentazione.
Inviate il reclamo corretto o mi dite solo come risolvere?
Questo servizio fornisce l'audit e la raccomandazione di codifica corretta. Se vuoi che rifatturi o presenti l'appello nel tuo sistema, scrivimi prima così possiamo considerarlo come lavoro di billing.
Come proteggi i dati dei pazienti?
Solo i dati necessari minimi, nessun identificativo del paziente memorizzato fuori dal tuo sistema, nessun strumento AI di terze parti e i file vengono rimossi dopo la consegna. Firmo il tuo BAA prima che tu invii qualsiasi cosa.
Cosa succede se la documentazione non supporta nessun codice fatturabile?
Allora ti dico che invece di forzare un codice, ti fornisco una query che elenca esattamente cosa manca, così il fornitore può modificare la nota. Upcoding per vincere un ricorso crea un problema più grande di quello che ha causato il diniego.
Puoi gestire i dinieghi per una specialità non elencata?
Di solito sì. Scrivimi con la specialità e un esempio di diniego e ti dirò sinceramente se rientra nel mio campo. Preferisco rifiutare piuttosto che imparare a tue spese.
