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Risolverò i tuoi reclami medici respinti e presenterò ricorsi assicurativi
Specialista in fatturazione medica e RCM negli US
Aiuto i fornitori di servizi sanitari negli Stati Uniti a semplificare la fatturazione medica e migliorare le performance del ciclo di fatturazione. La mia esperienza include la presentazione delle ri...
Informazioni su questo servizio
Le richieste negate sono entrate che hai già guadagnato e non hai ancora incassato.
Mi specializzo nell'identificare perché le richieste vengono negate, correggere la causa principale
e rispedire richieste pulite o presentare ricorsi formali
ai pagatori.
Gestisco:
- Analisi dei codici di negazione (CO, PR, OA)
- Correzione della causa principale (codifica, eleggibilità, autorizzazione, documentazione)
- Rispedizione delle richieste
- Scrittura e invio di lettere di ricorso formali
- Monitoraggio fino alla risoluzione
Lavora su richieste di medicina generale, salute comportamentale e laboratori/toxicologia. Inviami il report delle negazioni e ti dirò cosa si può recuperare prima di effettuare l'ordine.
Tipo di strategia:
Strategia di crescita
•
Riduzione del costo
Fase del ciclo di vita aziendale:
Startup
•
Crescita
•
Maturo
Settore:
Servizi finanziari
•
Benessere
Paese di destinazione:
Stati Uniti
FAQ
Traduzione automatica.
Che tipi di denegazioni gestisci?
Gestisco tutte le principali categorie di diniego, tra cui: dinieghi per necessità medica, errori di codifica (CPT/ICD-10), presentazione tempestiva, richieste duplicate, problemi di eleggibilità, dinieghi per autorizzazione preventiva e coordinamento dei benefici. Lavoro con codici di diniego CO, PR e OA su tutti i principali assicuratori.
Con quali assicuratori lavori?
Lavoro con tutti i principali assicuratori commerciali e pubblici, tra cui Medicare, Medicaid, Blue Cross Blue Shield, Aetna, United Healthcare, Cigna, Humana e la maggior parte degli assicuratori regionali e privati
Garantisci che le mie richieste saranno pagate dopo l'appello?
Non posso garantire il pagamento, perché la decisione finale spetta al pagatore. Tuttavia, preparo il caso più solido possibile per ogni appello, con codifica accurata, indicazioni sulla documentazione di supporto e linguaggio specifico del pagatore per aumentare le tue possibilità di successo
I dati dei miei pazienti sono al sicuro con te?
Assolutamente. Seguo pratiche rigorose conformi alle normative HIPAA. Tutti i dati condivisi vengono trattati in modo confidenziale, usati solo per elaborare il tuo ordine e mai memorizzati o condivisi con terze parti.
Quale software di fatturazione supportate?
Posso lavorare con informazioni provenienti da qualsiasi piattaforma di fatturazione, tra cui Kareo, AdvancedMD, athenahealth, Practice Fusion, DrChrono, eClinicalWorks e altre. Non ho bisogno di accesso diretto al tuo software — basta che mi fornisci i dati rilevanti delle richieste.
Cosa devo fornire per iniziare?
Dovrai condividere l'EOB o l'ERA per la richiesta negata, i dettagli originali della richiesta (DOS, codici CPT, codici ICD-10) e le informazioni sull'assicurazione del paziente. Ti guiderò passo passo dopo aver effettuato l'ordine.
