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Gestirò la fatturazione medica, l'autorizzazione preventiva e la verifica assicurativa
Specialista in fatturazione medica e autorizzazioni prioritarie
Specialista in fatturazione medica per pratiche negli Stati Uniti dal 2019, con maggiore esperienza nella fase iniziale del ciclo di fatturazione: verifica assicurativa, autorizzazioni preliminari, fo...
Informazioni su questo servizio
Supporto per la fatturazione medica per la parte front-end del tuo ciclo di fatturazione: autorizzazioni precedenti, verifica delle assicurazioni e follow-up sui rifiuti, gestito da qualcuno che lavora su questi casi ogni giorno.
Ho gestito autorizzazioni per pratiche negli Stati Uniti dal 2019 e attualmente dirigo un team di autorizzazioni per fornitori di gestione del dolore, ortopedia e radiologia interventistica.
Cosa include ogni caso
Verifica dei benefici: copertura attiva, franchigia, copay, coinsurance, requisiti di autorizzazione e referral.
Autorizzazione precedente: inviata tramite portale, telefono o fax con dati clinici e codici corretti, poi seguita fino a una decisione.
Controllo dell'approvazione: unità, date e codici confermati rispetto alla richiesta prima di fatturare.
Rifiuti: motivo rivisto, appello di primo e secondo livello, preparazione peer-to-peer.
Tracker: ogni caso registrato con stato, numero di riferimento e data di scadenza.
Come lavoro
Circa 20-30 casi al giorno, la maggior parte delle richieste inviate entro 24-36 ore, orari della costa est degli Stati Uniti. I portali includono Availity, UHC, Aetna, Cigna e Humana.
Un caso è un paziente e una richiesta. Scrivimi la tua specialità e il mix di payer prima di ordinare così posso confermare che sia adatto.
Scopo:
Business
Modello di lavoro:
Ingaggio mensile
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Altro
Il mio portfolio
FAQ
Traduzione automatica.
Q: Quanto tempo richiede in media un'autorizzazione preventiva?
A: I controlli VOB di solito avvengono nello stesso giorno. I tempi di autorizzazione preventiva dipendono dal payer, ma io monitoro e faccio follow-up fino a ricevere una decisione.
D: Di quali informazioni ho bisogno per iniziare?
A: Dettagli del paziente, ID assicurativo, il servizio o procedura che necessita di un Autorizzazione Preventiva e specialità — questa sezione copre tutto prima di iniziare.
Q: Con quali portali assicurativi e sistemi EHR/EMR hai lavorato?
A: Ho esperienza diretta con portali dei payer, oltre a sistemi EHR/EMR come CureMD, CareCloud, RXNT e Tronshealth, e mi adatto rapidamente a nuovi sistemi.
Q: Cosa succede se il mio caso è urgente e richiede attenzione nello stesso giorno?
A: Lo segnalo subito nei requisiti. Gestisco casi sia dal vivo che pre-programmati, e segnalerò immediatamente se il tempo di risposta del payer non permette un turnaround nello stesso giorno.
