Mi occuperò della fatturazione e codifica della fisioterapia

Ciao, lavoro nel campo della fatturazione medica dal 2018, specializzato in servizi completi di RCM, gestione delle richieste di pagamento, inserimento pagamenti, follow-up su richieste in sospeso e gestione dei rifiuti. Ho lavorato con diversi EMR e portali dei payer.

Servizi di fatturazione fisioterapica:

1. Verifica assicurativa & autorizzazioni

• Confermare l'idoneità assicurativa del paziente
• Verificare i limiti di copertura (limiti di visite, copay, deducibili)
• Ottenere pre-autorizzazioni se necessarie

2. Codifica & documentazione

• Utilizzare i codici CPT corretti (ad esempio, 97110, 97140, 97112, 97530)
• Applicare i modificatori corretti (GP, 59, KX)

3. Invio & gestione delle richieste

• Inviare le richieste alle compagnie assicurative (elettroniche o cartacee)
• Verificare lo stato delle richieste, correggere e reinviare richieste rifiutate o respinte

4. Inserimento pagamenti

• Gestire gli EOB (Explanation of Benefits)

5. Gestione dei rifiuti & ricorsi

• Identificare le ragioni dei rifiuti delle richieste
• Presentare ricorsi con documenti di supporto appropriati

6. Fatturazione ai pazienti & riscossioni

• Inviare estratti conto ai pazienti
• Raccogliere i saldi in sospeso

7. Conformità & supporto alle verifiche

<li Mantenersi in linea con Medicare, HIPAA e le regole dei payer

8. Reporting & analisi

• Report di aging
• Monitoraggio A/R (accounts receivable)
• KPI come il rimborso