Mi occuperò della credentialing dei payer, della ricredentialing e dell'iscrizione come fornitore Medicaid
Specialista in conformità nel settore sanitario
Informazioni su questo servizio
Un fornitore può essere autorizzato, avere il personale e essere pronto per i pazienti, ma non essere pagato. Una attestazione CAQH scaduta o un indirizzo che non corrisponde tra NPI, licenza e domanda può rallentare la credentialing per mesi.
Questo servizio ti fa ottenere l’approvazione per la fatturazione. preparo, invio e seguo le pratiche finché ogni record è in linea, dal primo modulo all’approvazione.
COSA OTTIENI:
- Domande di credentialing dei payer
- Iscrizione come fornitore Medicaid
- Tracciamento di ricredentialing e ricontrollo
- Impostazione e aggiornamenti di NPI e CAQH
- Checklist dei documenti e controllo delle incongruenze
- Follow-up con il payer finché non hai uno status
CHI SERVE:
Provider di assistenza domiciliare, salute comportamentale, disabilità dello sviluppo e case management, oltre a singoli professionisti
Sei nuovo licenciato o devi fare ricredentialing? dimmi dov'è il tuo stato e facciamo in modo che sia approvato e pagato.
Scopo:
Business
FAQ
Traduzione automatica.
Perché le domande di credentialing rimangono bloccate o vengono rifiutate?
Di solito sono i dettagli non corrispondenti: un indirizzo, numero di licenza o codice taxonomy che differiscono tra NPI, CAQH e domanda. Attestazioni scadute e documenti mancanti sono i passi successivi. Eseguo un controllo di incongruenza prima che qualcosa venga inviato.
L’iscrizione Medicaid è uguale alla credentialing dei payer?
No. L'iscrizione Medicaid passa dal programma statale, mentre la credentialing avviene con ciascuna compagnia assicurativa. Hanno moduli e tempistiche diverse, quindi mappo entrambe e ti dico da dove partire.
Devo essere licenziato prima di candidarmi?
Quasi sempre. La maggior parte dei payer e dei programmi Medicaid richiedono una licenza attiva, e molti vogliono prima un NPI e un indirizzo commerciale. Invia una checklist così sai cosa deve essere pronto prima che invii.
Che cosa succede con la ricredentialing e la revalidazione?
Entrambe hanno scadenze, e mancare una scadenza può interrompere i pagamenti. Tieni traccia delle date di rinnovo e del ciclo di re-attestazione CAQH, così ricevi un promemoria prima che qualcosa scada.

